Características y resultados de las embarazadas ingresadas en el hospital con infección por SARS-CoV-2

Características y resultados de las embarazadas ingresadas en el hospital con infección por SARS-CoV-2

Síntomas maternos al diagnóstico de covid-19.

La mayoría de las mujeres embarazadas ingresadas en el hospital con infección por SARS-CoV-2 se encontraban en el segundo o tercer trimestre, lo que respalda la orientación para continuar las medidas de distanciamiento social en el embarazo. La mayoría tuvo buenos resultados, y la transmisión de SARS-CoV-2 a los lactantes fue poco frecuente. La alta proporción de mujeres de grupos étnicos negros o minoritarios ingresadas con infección necesita investigación y explicación urgentes.

Objetivos: Describir una cohorte nacional de mujeres embarazadas ingresadas en el hospital con infección grave por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo (SARS-CoV-2) en el Reino Unido, identificar los factores asociados con la infección y describir los resultados, incluida la transmisión de la infección, para madres y bebés.

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo basado en la población nacional utilizando el Sistema de Vigilancia Obstétrica del Reino Unido (UKOSS).

Ámbito: Las 194 unidades obstétricas en el Reino Unido.

Participantes: 427 mujeres embarazadas ingresadas en el hospital con infección confirmada por SARS-CoV-2 entre el 1 de marzo de 2020 y el 14 de abril de 2020.

Principales medidas de resultado: Incidencia de hospitalización materna e infección infantil. Tasas de muerte materna, ingreso a la unidad de cuidados críticos de nivel 3, pérdida fetal, parto por cesárea, parto prematuro, muerte fetal, muerte neonatal temprana e ingreso en la unidad neonatal.

Resultados: La incidencia estimada de ingreso al hospital con infección confirmada por SARS-CoV-2 en el embarazo fue de 4,9 (intervalo de confianza del 95%: 4,5 a 5,4) por 1000 maternidades. 233 (56%) mujeres embarazadas ingresadas en el hospital con infección por SARS-CoV-2 en el embarazo pertenecían a grupos negros u otros grupos étnicos minoritarios, 281 (69%) tenían sobrepeso u obesidad, 175 (41%) tenían 35 años o más, y 145 (34%) tenían comorbilidades preexistentes. 266 (62%) mujeres dieron a luz o tuvieron una pérdida de embarazo; 196 (73%) dieron a luz a término. Cuarenta y una (10%) mujeres ingresadas en el hospital necesitaron asistencia respiratoria, y cinco (1%) mujeres murieron. Doce (5%) de 265 bebés dieron positivo para el ARN del SARS-CoV-2, seis de ellos dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento.

Conclusiones: La mayoría de las mujeres embarazadas ingresadas en el hospital con infección por SARS-CoV-2 se encontraban en el segundo o tercer trimestre, lo que respalda la orientación para continuar las medidas de distanciamiento social en el embarazo. La mayoría tuvo buenos resultados, y la transmisión de SARS-CoV-2 a los lactantes fue poco frecuente. La alta proporción de mujeres de grupos étnicos negros o minoritarios ingresadas con infección necesita investigación y explicación urgentes.