Características y resultados de la infección neonatal por SARS-CoV-2 en el Reino Unido

Características y resultados de la infección neonatal por SARS-CoV-2 en el Reino Unido

Signos clínicos en la presentación (n = 66).

La infección neonatal por SARS-CoV-2 es poco frecuente en los bebés ingresados en el hospital. La infección con ingreso neonatal tras el nacimiento de una madre con infección perinatal por SARS-CoV-2 es poco probable, y la posible transmisión vertical es rara, respaldando la orientación internacional de evitar la separación de la madre y el bebé.

 

The Lancet Child&Adolescent Health, 09/11/2020Characteristics and outcomes of neonatal SARS-CoV-2 infection in the UK: a prospective national cohort study using active surveillance”.

Los bebés se diferencian de los niños mayores con respecto a su exposición al coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Sin embargo, los datos que describen el efecto del SARS-CoV-2 en este grupo son escasos y la orientación es variable. Nuestro objetivo fue describir la incidencia, características, transmisión y resultados de la infección por SARS-CoV-2 en recién nacidos que recibieron atención hospitalaria en el Reino Unido.

Métodos: Llevamos a cabo un estudio de cohorte prospectivo basado en la población del Reino Unido de bebés con infección confirmada por SARS-CoV-2 en los primeros 28 días de vida que recibieron atención hospitalaria entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2020. Los bebés infectados se identificaron mediante vigilancia nacional activa a través de la British Paediatric Surveillance Unit, con vínculos con pruebas nacionales, auditoría de cuidados intensivos pediátricos y datos de vigilancia obstétrica. Los resultados incluyeron la incidencia (por 10000 nacidos vivos) de infección confirmada por SARS-CoV-2 y enfermedad grave, proporciones de bebés con sospecha de infección adquirida vertical y nosocomialmente y resultados clínicos.

Resultados: Identificamos 66 bebés con infección confirmada por SARS-CoV-2 (incidencia 5,6 [IC 95% 4,3-7,1] por 10000 nacidos vivos), de los cuales 28 (42%) tenían SARS-CoV-2 neonatal grave infección (incidencia 2,4 [1,6–3,4] por 10000 nacidos vivos). 16 (24%) de estos bebés nacieron prematuros. 36 (55%) bebés eran de grupos étnicos blancos (incidencia de infección por SARS-CoV-2 4,6 [3,2–6,4] por 10000 nacidos vivos), 14 (21%) eran de grupos étnicos asiáticos (15,2 [8,3–25,5] por 10000 nacidos vivos), ocho (12%) eran de grupos étnicos negros (18,0 [7,8–35,5] por 10000 nacidos vivos) y siete (11%) eran de grupos étnicos mixtos o de otro tipo (5,6 [2,2–11,5] por 10000 nacidos vivos). 17 (26%) bebés con infección confirmada nacieron de madres con infección perinatal conocida por SARS-CoV-2, se consideró que dos (3%) tenían una posible infección adquirida verticalmente (muestra positiva para SARS-CoV-2 dentro de las 12 h posteriores al nacimiento donde la madre también fue positiva). Ocho (12%) bebés tenían sospecha de infección adquirida nosocomialmente. Al 28 de julio de 2020, 58 (88%) bebés habían sido dados de alta, siete (11%) seguían ingresados y uno (2%) había muerto por una causa no relacionada con la infección por SARS-CoV-2.

Interpretación: La infección neonatal por SARS-CoV-2 es poco frecuente en los bebés ingresados en el hospital. La infección con ingreso neonatal después del nacimiento de una madre con infección perinatal por SARS-CoV-2 es poco probable, y la posible transmisión vertical es rara, lo que respalda la orientación internacional de evitar la separación de la madre y el bebé. La alta proporción de bebés de grupos étnicos negros, asiáticos o minoritarios requiere investigación.

Fondos: UK National Institute for Health Research Policy Research Programme.