Características clínicas y epidemiológicas de las infecciones pediátricas por SARS-CoV-2 en China

Características clínicas y epidemiológicas de las infecciones pediátricas por SARS-CoV-2 en China

La duración de la recuperación de los síntomas principales y el tiempo requerido para que los pacientes den un resultado negativo para el ARN del SARS-CoV-2 se muestran como la mediana (IQR). Se muestra que los cambios dinámicos en términos del número de casos entre pacientes normales, anormales y recuperados presentan la progresión de los hallazgos radiológicos. CT, tomografía computarizada; d, días; IQR, rango intercuartil; Pt, paciente; SARS-CoV-2, coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2.

Se presentan las características clínicas, epidemiológicas y resultados de una serie de 34 casos de pacientes pediátricos hospitalizados con COVID-19. El análisis estratificado se realizó en casos leves y moderados. Los hallazgos ofrecen una nueva visión de la identificación temprana y la intervención en pacientes pediátricos con COVID-19.


Hasta el 18 de abril de 2020, más de 2.000.000 de pacientes habían sido diagnosticados con la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) en todo el mundo, y se habían reportado más de 140.000 muertes. Se han documentado recientemente las características clínicas y epidemiológicas de pacientes adultos. Sin embargo, la información sobre pacientes pediátricos es limitada. Describimos las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos para proporcionar información valiosa sobre el diagnóstico precoz y la evaluación de COVID-19 en niños.

Métodos y hallazgos: Este estudio observacional retrospectivo involucra una serie de casos realizada en 4 hospitales en el oeste de China. Se incluyeron 34 pacientes pediátricos con COVID-19 del 27 de enero al 23 de febrero de 2020. La visita de seguimiento final se completó antes del 16 de marzo de 2020. Las características clínicas y epidemiológicas se analizaron en base a datos demográficos, historial médico, pruebas de laboratorio, hallazgos radiológicos e información de tratamiento. El análisis de datos se realizó para 34 pacientes pediátricos con COVID-19 de 1 a 144 meses (mediana 33.00, rango intercuartil 10.00-94.25), entre los cuales se incluyeron 14 varones (41%). Todos los pacientes en el estudio actual presentaron formas leves (18%) o moderadas (82%) de COVID-19. Se observó que un total del 48% de los pacientes no tenían antecedentes de exposición a una fuente identificada. Se informaron infecciones mixtas de otros patógenos respiratorios en 16 pacientes (47%). Se notificaron comorbilidades en 6 pacientes (18%). Los síntomas iniciales más comunes fueron fiebre (76%) y tos (62%). Expectoración (21%), vómitos (12%) y diarrea (12%) también se informaron en una parte considerable de los casos. Se detectó un aumento sustancial en el amiloide A en suero para 17 pacientes (entre 20 pacientes con datos disponibles; 85%) y en la proteína C reactiva de alta sensibilidad para 17 pacientes (entre 29 pacientes con datos disponibles; 59%), mientras que se apreció una disminución en prealbúmina en 25 pacientes (entre 32 pacientes con datos disponibles; 78%). Además, se detectaron aumentos significativos en los niveles de lactato deshidrogenasa y α-hidroxibutirato deshidrogenasa en 28 pacientes (entre 34 pacientes con datos disponibles; 82%) y 25 pacientes (entre 34 pacientes con datos disponibles; 74%), respectivamente. Las lesiones irregulares en los lobulillos se detectaron mediante tomografías computarizadas de tórax en 28 pacientes (82%). Las opacidades en vidrio esmerilado, que eran una característica típica en adultos, eran poco frecuentes en pacientes pediátricos (3%). También se notó una rápida progresión radiológica y un patrón de aparición tardía de lesiones en los lobulillos. Las lesiones en los lobulillos todavía existían en 24 (entre 32 pacientes con lesiones; 75%) pacientes que fueron dados de alta, aunque los síntomas principales desaparecieron unos días después del tratamiento. Todos los pacientes fueron dados de alta y la mediana de la duración de la hospitalización fue de 10.00 (8.00–14.25) días. El estudio actual estuvo limitado por el pequeño tamaño de la muestra y la falta de detección dinámica de marcadores inflamatorios.

Conclusiones: Nuestros datos presentan sistemáticamente las características clínicas y epidemiológicas, así como los resultados, de los pacientes pediátricos con COVID-19. El análisis estratificado se realizó entre casos leves y moderados. Los hallazgos ofrecen una nueva visión de la identificación temprana y la intervención en pacientes pediátricos con COVID-19.