Características clínicas y epidemiológicas de 36 niños con COVID-19 en Zhejiang, China

Características clínicas y epidemiológicas de 36 niños con COVID-19 en Zhejiang, China

Trayectoria de progresión y tratamiento de la enfermedad COVID-19 en cuatro pacientes pediátricos con diferentes manifestaciones.

Aunque todos los pacientes pediátricos de la cohorte tenían un tipo leve o moderado de COVID-19, la gran proporción de niños asintomáticos indica la dificultad para identificar pacientes pediátricos sin una información epidemiológica clara, lo que lleva a una situación peligrosa sobre las infecciones adquiridas en la comunidad.


Desde diciembre de 2019, un brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha extendido a nivel mundial. Poco se sabe sobre las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes pediátricos con COVID-19.

Métodos: Recuperamos retrospectivamente los datos de pacientes pediátricos (de 0 a 16 años) con COVID-19 confirmado de registros médicos electrónicos en tres hospitales en Zhejiang, China. Registramos las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes.

Resultados: Del 17 de enero al 1 de marzo de 2020, se identificó que 36 niños (edad media 8,3 [SD 3,5] años) estaban infectados con el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2. La ruta de transmisión fue por contacto cercano con miembros de la familia (32 [89%]) o antecedentes de exposición al área epidémica (12 [33%]); ocho (22%) pacientes tuvieron ambas exposiciones. 19 (53%) pacientes tenían un tipo clínico moderado con neumonía; 17 (47%) tenían un tipo clínico leve y eran asintomáticos (diez [28%]) o tenían síntomas agudos de las vías respiratorias superiores (siete [19%]). Los síntomas comunes al ingreso fueron fiebre (13 [36%]) y tos seca (siete [19%]). De aquellos con fiebre, cuatro (11%) tenían una temperatura corporal de 38,5 ° C o más, y nueve (25%) tenían una temperatura corporal de 37,5-38,5 ° C. Los hallazgos anormales típicos de laboratorio fueron creatina quinasa MB elevada (11 [31%]), disminución de linfocitos (11 [31%]), leucopenia (siete [19%]) y procalcitonina elevada (seis [17%]). Además de las presentaciones radiográficas, las variables que se asociaron significativamente con la gravedad de COVID-19 fueron la disminución de los linfocitos, la temperatura corporal elevada y los altos niveles de procalcitonina, dímero D y creatina quinasa MB. Todos los niños recibieron interferón alfa por aerosolización dos veces al día, 14 (39%) recibieron jarabe de lopinavir-ritonavir dos veces al día y seis (17%) necesitaron inhalación de oxígeno. El tiempo medio en el hospital fue de 14 (DE 3) días. Para el 28 de febrero de 2020, todos los pacientes estaban curados.

Interpretación: Aunque todos los pacientes pediátricos de nuestra cohorte tenían un tipo leve o moderado de COVID-19, la gran proporción de niños asintomáticos indica la dificultad para identificar pacientes pediátricos sin una información epidemiológica clara, lo que lleva a una situación peligrosa sobre las infecciones adquiridas en la comunidad.

Fondos: Ningbo Clinical Research Center for Children’s Health and Diseases, Ningbo Reproductive Medicine Centre, y Key Scientific and Technological Innovation Projects of Wenzhou.