Características clínicas de 34 niños con enfermedad por coronavirus-2019 en el oeste de China

Características clínicas de 34 niños con enfermedad por coronavirus-2019 en el oeste de China

La mediana del período de incubación fue de 10.50 (7.75 – 25.25) días. Presentaban infecciones de otros patógenos respiratorios el 47,06%. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron fiebre (76.47%), tos (58.82%) y expectoración (20.59%). También, vómitos (11,76%) y diarrea (11,76%).


ANTECEDENTES: Hasta el 9 de marzo de 2020, 109.577 pacientes fueron diagnosticados de enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) a nivel mundial. Las características clínicas y epidemiológicas de pacientes adultos han sido reveladas recientemente. Sin embargo, la información de los pacientes pediátricos sigue sin estar clara. Describimos las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos para proporcionar información valiosa sobre el diagnóstico temprano de COVID-19 en niños, así como la formulación de políticas de control de epidemias.

MÉTODOS Y HALLAZGOS: Este estudio retrospectivo y observacional fue de una serie de casos realizada en 4 hospitales en el oeste de China. Se incluyeron treinta y cuatro pacientes pediátricos con COVID-19 del 1 de enero al 25 de febrero de 2020. Y la visita de seguimiento final se completó antes del 28 de febrero de 2020. Las características clínicas y epidemiológicas se analizaron en base a datos demográficos, historial médico, pruebas de laboratorio, hallazgos radiológicos e información sobre el tratamiento. El análisis de los datos se realizó en 34 pacientes pediátricos con COVID-19 de 1 a 144 meses (mediana 33.00, IQR 10.00 – 94.25), entre los cuales se incluyeron 14 hombres (41.18%). En el 47,60% de los pacientes no se identificó ningún historial de exposición. La mediana del período de incubación fue de 10.50 (7.75 – 25.25) días. Se informaron infecciones de otros patógenos respiratorios en 16 pacientes (47,06%). Los síntomas iniciales más comunes fueron fiebre (76.47%), tos (58.82%) y expectoración (20.59%). También se informaron vómitos (11,76%) y diarrea (11,76%) en una parte considerable de los casos. Se detectó un aumento notable en el amiloide A en suero en 17 pacientes (85.00%) y en la proteína C reactiva de alta sensibilidad en 17 pacientes (58.62%), mientras que se observó una disminución de prealbúmina en 25 pacientes (78.13%). Además, los niveles de lactato deshidrogenasa aumentaron significativamente en 28 pacientes (82,35%), así como la α-hidroxibutirato deshidrogenasa en 25 pacientes (73,53%). Las lesiones irregulares en los lobulillos se detectaron mediante tomografías computarizadas de tórax en 28 pacientes (82,36%). La característica típica de la opacidad del vidrio esmerilado para adultos fue rara en pacientes pediátricos (2,94%). También se notó un patrón de lesiones de inicio tardío en los lobulillos. El análisis estratificado de las características clínicas no se realizó debido a muestras relativamente limitadas.

CONCLUSIONES: Nuestros datos presentaron las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos sistémicamente. Los hallazgos ofrecen una nueva visión de la identificación temprana y la intervención de pacientes pediátricos con COVID-19.