Campus universitarios y control de COVID-19: valor clínico y económico

Campus universitarios y control de COVID-19: valor clínico y económico

Infecciones, costes y eficiencia económica, por estrategia de mitigación de COVID-19.

El distanciamiento social generalizado con una política de uso obligatorio de mascarillas puede prevenir la mayoría de los casos de COVID-19 en los campus universitarios y es muy rentable. Las pruebas de laboratorio de rutina evitarían el 96% de las infecciones y requerirían pruebas de bajo coste para ser económicamente atractivas.

 

Ann Intern Med, 21/12/2020College Campuses and COVID-19 Mitigation: Clinical and Economic Value”.

Antecedentes: Las universidades en los Estados Unidos están determinando cómo operar de manera segura en medio de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Objetivo: Examinar los resultados clínicos, el coste y la rentabilidad de las estrategias de mitigación de COVID-19 en los campus universitarios.

Diseño: Se ha utilizado el modelo de Análisis Clínico y Económico de las intervenciones de COVID-19 (CEACOV), un modelo de microsimulación dinámica, para examinar estrategias alternativas de mitigación. El modelo CEACOV rastrea las infecciones acumuladas por estudiantes y profesores, teniendo en cuenta las transmisiones comunitarias.

Fuentes de datos: Se utilizaron datos de la literatura publicada para obtener parámetros relacionados con COVID-19 y horas de contacto.

Población objetivo: Estudiantes de pregrado y profesores de universidades estadounidenses.

Horizonte de tiempo: Un semestre (105 días).

Ámbito: Sociedad modificada.

Intervención: Estrategias de mitigación de COVID-19, que incluyen distanciamiento social, mascarillas y exámenes rutinarios de laboratorio.

Medidas de resultado: Infecciones entre estudiantes y profesores por 5000 estudiantes y por 1000 profesores, días de aislamiento, pruebas, costes, coste por infección prevenida y coste por año de vida ajustado por calidad (QALY).

Resultados del análisis del caso base: Entre los estudiantes, las estrategias de mitigación redujeron los casos de COVID-19 de 3.746 sin mitigación a 493 con un amplio distanciamiento social y mascarillas, y a 151 más cuando se añadieron pruebas de laboratorio entre personas asintomáticas cada 3 días. Entre los profesores, estos valores fueron 164, 28 y 25 casos, respectivamente. Los costes oscilaron entre aproximadamente $ 0,4 millones para un distanciamiento social mínimo y entre $ 0,9 millones y $ 2,1 millones para las estrategias que implican pruebas de laboratorio ($ 10 por prueba), según la frecuencia de las pruebas. El distanciamiento social generalizado con mascarillas cuesta $ 170 por infección prevenida ($ 49.200 por AVAC) en comparación con las mascarillas solas. La adición de las pruebas de laboratorio de rutina aumentó el coste por infección evitada entre $ 2.010 y $ 17.210 (coste por AVAC ganado, $ 811.400 a $ 2.804.600).

Resultados del análisis de sensibilidad: Los resultados fueron más sensibles a los costes de las pruebas.

Limitación: Los datos provienen de múltiples fuentes.

Conclusión: El distanciamiento social generalizado con una política de uso obligatorio de mascarillas puede prevenir la mayoría de los casos de COVID-19 en los campus universitarios y es muy rentable. Las pruebas de laboratorio de rutina evitarían el 96% de las infecciones y requerirían pruebas de bajo coste para ser económicamente atractivas.

Fuente de financiación principal: National Institutes of Health.