Cambios en la incidencia del cáncer colorrectal en siete países de ingresos altos: un estudio basado en la población

Cambios en la incidencia del cáncer colorrectal en siete países de ingresos altos: un estudio basado en la población

Se encuentra un aumento sustancial en la incidencia de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años en algunos de los países incluidos en el estudio. Se necesitan estudios futuros para establecer las causas de esta incidencia creciente que permitan el desarrollo de posibles estrategias preventivas y de detección temprana.

The Lancet Gastroenterology&Hepatology, 16/05/2019Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study

La incidencia general del cáncer colorrectal está disminuyendo en muchos países de ingresos altos, sin embargo, los análisis en los Estados Unidos y otros países de ingresos altos como Australia, Canadá y Noruega han sugerido un aumento de la incidencia entre adultos menores de 50 años. El objetivo fue examinar los cambios longitudinales y generacionales en la incidencia del cáncer de colon y recto en siete países de ingresos altos.

Métodos: Obtuvimos datos para la incidencia de cáncer de colon y recto de 21 registros de cáncer de base poblacional en Australia, Canadá, Dinamarca, Noruega, Nueva Zelanda, Irlanda y el Reino Unido para el primer año disponible hasta 2014. Usamos modelos de edad-período-cohorte para evaluar las tendencias en la incidencia por grupo de edad, período y cohorte de nacimiento. Estratificamos los casos por subsitio de tumores de acuerdo con la 10ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Las incidencias estandarizadas por edad se calcularon sobre la base de la población estándar mundial.

Resultados: En todos los países estudiados se observó una disminución o estabilización general en la incidencia de cáncer de colon y recto. Sin embargo, en el período más reciente de 10 años para el que se disponía de datos, se observaron aumentos significativos en la incidencia de cáncer de colon en personas menores de 50 años en Dinamarca (en un 3,1%), Nueva Zelanda (2,9%), Australia (2,9%) y el Reino Unido (1,8%). También se observaron aumentos significativos en la incidencia de cáncer rectal en este grupo de edad en Canadá (en 3, 4%), Australia (2, 6%) y el Reino Unido (1, 4%). Al mismo tiempo, en personas de 50 a 74 años, la incidencia de cáncer de colon disminuyó significativamente en Australia (1,6%), Canadá (1,9%) y Nueva Zelanda (3,4%) y de cáncer de recto en Australia (2,4%), Canadá (1,2%) y el Reino Unido (1,2%). Los aumentos en la incidencia de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años se debieron principalmente a aumentos en los tumores distales (izquierda) del colon. En todos los países, observamos efectos de cohorte no lineales, que fueron más pronunciados para el cáncer de recto que para el de colon.

Interpretación: Notamos un aumento sustancial en la incidencia de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años en algunos de los países incluidos en este estudio. Se necesitan estudios futuros para establecer las causas de raíz de esta incidencia creciente que permitan el desarrollo de posibles estrategias preventivas y de detección temprana.

Fondos: Canadian Partnership Against Cancer, Cancer Council Victoria, Cancer Institute New South Wales, Cancer Research UK, Danish Cancer Society, National Cancer Registry Ireland, the Cancer Society of New Zealand, NHS England, Norwegian Cancer Society, Public Health Agency Northern Ireland, Scottish Government, Western Australia Department of Health, y Wales Cancer Network.