Calidad de la grasa en la dieta y riesgo genético de diabetes tipo 2

Calidad de la grasa en la dieta y riesgo genético de diabetes tipo 2

Riesgo de diabetes tipo 2 asociada con reemplazo isocalórico (5% de energía) de carbohidratos con grasas saturadas

Tanto la carga genética y la calidad de las grasas en la dieta están asociadas con la incidencia de diabetes tipo 2. Los hallazgos no respaldan las recomendaciones de adaptación d la calidad de la grasa dietética a los perfiles de riesgo genético individual de diabetes tipo 2 para la prevención primaria de la diabetes tipo 2, y sugieren que la grasa dietética está asociada con el riesgo de diabetes tipo 2 en todo el espectro del riesgo genético de diabetes.

BMJ, 25/07/2019Quality of dietary fat and genetic risk of type 2 diabetes: individual participant data meta-analysis

Objetivo: Investigar si la carga genética de la diabetes tipo 2 modifica la asociación entre la calidad de la grasa en la dieta y la incidencia de diabetes tipo 2.

Diseño: Metaanálisis de datos de participantes individuales.

Fuentes de datos: Se obtuvieron sistemáticamente los estudios de cohorte prospectivos elegibles de estudios publicados entre enero de 1970 y febrero de 2017 a través de búsquedas electrónicas en las principales bases de datos médicas (Medline, Embase y Scopus) y discusión con los investigadores.

Métodos de revisión: Se buscaron datos de estudios de cohortes o consorcios multicohorte con datos genéticos disponibles del genoma e información sobre la calidad de la grasa en la dieta y la incidencia de diabetes tipo 2 en participantes de ascendencia europea. Se incluyeron cohortes que habían acumulado cinco o más años de seguimiento. El perfil de riesgo genético de diabetes tipo 2 se caracterizó por una puntuación de riesgo poligénico de 68 variantes ponderada por los tamaños de efecto publicados. La dieta se registró mediante el uso de herramientas validadas de evaluación dietética específicas de cohorte. Las medidas de resultado fueron razones de riesgo ajustadas resumidas de diabetes tipo 2 incidente para puntuación de riesgo poligénico, reemplazo isocalórico de carbohidratos (almidón refinado y azúcares) con tipos de grasa, y la interacción de tipos de grasa con la puntuación de riesgo poligénico.

Resultados: De 102.305 participantes de 15 estudios de cohorte prospectivos, se documentaron 20.015 casos de diabetes tipo 2 después de una mediana de seguimiento de 12 años (rango intercuartil 9,4-14,2). La razón de riesgo de diabetes tipo 2 por incremento de 10 alelos de riesgo en la puntuación de riesgo poligénico fue de 1,64 (intervalo de confianza del 95%: 1,54 a 1,75, I2 = 7,1%, τ2 = 0,003). El aumento de la ingesta de grasas poliinsaturadas y grasas poliinsaturadas omega 6 en lugar de carbohidratos se asoció con un menor riesgo de diabetes tipo 2, con cocientes de riesgo de 0,90 (0,82 a 0,98, I2 = 18,0%, τ2 = 0,006; por 5% de energía) y 0.99 (0.97 a 1.00, I2 = 58.8%, τ2 = 0.001; por incremento de 1 g / d), respectivamente. El aumento de grasas monoinsaturadas en lugar de carbohidratos se asoció con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 (cociente de riesgo 1.10, intervalo de confianza del 95% 1.01 a 1.19, I2 = 25.9%, τ2 = 0.006; por 5% de energía). Se detectó evidencia de pequeños efectos del estudio para la asociación general de las grasas poliinsaturadas con el riesgo de diabetes tipo 2, pero no para las asociaciones de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas omega 6. No se observaron interacciones significativas entre la grasa dietética y la puntuación de riesgo poligénico en el riesgo de diabetes tipo 2 (P> 0.05 para la interacción).

Conclusiones: Estos datos indican que la carga genética y la calidad de las grasas en la dieta están asociadas con la incidencia de diabetes tipo 2. Los hallazgos no respaldan las recomendaciones de adaptación d la calidad de la grasa dietética a los perfiles de riesgo genético individual de diabetes tipo 2 para la prevención primaria de la diabetes tipo 2, y sugieren que la grasa dietética está asociada con el riesgo de diabetes tipo 2 en todo el espectro del riesgo genético de diabetes.