Betabloqueantes e inhibidores del sistema renina-angiotensina aldosterona para la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada

Betabloqueantes e inhibidores del sistema renina-angiotensina aldosterona para la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada

Existe evidencia de que el tratamiento con antagonistas de los receptores de mineralocorticoides reduce la hospitalización por insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, sin embargo, los efectos en los resultados relacionados con la mortalidad y la calidad de vida siguen sin estar claros. La evidencia disponible de betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, bloqueadores de los receptores de la angiotensina y inhibidores de la angiotensina y del receptor de la neprilisina es limitada y sigue siendo incierto si estos tratamientos tienen un papel en el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada en ausencia de una indicación alternativa para su uso. Esta revisión integral destaca una brecha persistente en la evidencia, que actualmente se está abordando mediante varios grandes ensayos clínicos en curso.

Rev. Cochrane, 28/06/2018“Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction”

http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012721.pub2/full

 

Los betabloqueantes e inhibidores del sistema renina-angiotensina aldosterona mejoran la supervivencia y reducen la morbilidad en personas con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida. Existe incertidumbre sobre si estos tratamientos son beneficiosos para las personas con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada y se requiere una revisión exhaustiva de la evidencia.

Objetivos: Evaluar los efectos de los bloqueadores beta, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueadores de los receptores de la angiotensina, los inhibidores de la angiotensina y del receptor de la neprilisina, y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides en personas con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Conclusiones de los autores: Existe evidencia de que el tratamiento con antagonistas de los receptores de mineralocorticoides reduce la hospitalización por insuficiencia cardíaca en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, sin embargo, los efectos en los resultados relacionados con la mortalidad y la calidad de vida siguen sin estar claros. La evidencia disponible de betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, bloqueadores de los receptores de la angiotensina y inhibidores de la angiotensina y del receptor de la neprilisina es limitada y sigue siendo incierto si estos tratamientos tienen un papel en el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada en ausencia de una indicación alternativa para su uso. Esta revisión integral destaca una brecha persistente en la evidencia, que actualmente se está abordando mediante varios grandes ensayos clínicos en curso.