Aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal, recomendaciones del U.S Preventive Services Task Force

La USPSTF recomienda iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal en adultos de 50 a 59 años que tienen un 10% o más de riesgo de ECV a 10 años, no tienen riesgo elevado de sangrado, tiene una esperanza de vida por lo menos 10 años, y están dispuestos a tomar dosis bajas de aspirina diarias durante al menos 10 años. (Recomendación B). La decisión de iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal en adultos de 60 a 69 años que tienen un 10% o más de riesgo de ECV a 10 años debe ser individual. Las personas que no tienen mayor riesgo de hemorragia, tienen una esperanza de vida de al menos 10 años, y están dispuestos a tomar dosis bajas de aspirina al día durante al menos 10 años tienen más probabilidades de beneficiarse. Las personas que dan mas valor a los beneficios potenciales que a los daños potenciales pueden optar por iniciar la aspirina a dosis bajas. (Recomendación C). La evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de riesgos y beneficios del inicio de uso de aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer colorrectal en adultos menores de 50 años (estado I). La evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de riesgos y beneficios de iniciar el uso de aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal en adultos de 70 años o más (estado I).

Ann Intern Med, 12/04/2016 “Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation StatementAspirin Use for the Primary Prevention of CVD and CRC”

Descripción: Actualización de la recomendación del USPSTF 2009 sobre el uso de la aspirina para prevenir los eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) y la recomendación de 2007 sobre la aspirina y el uso de drogas antiinflamatorias no esteroides para prevenir el cáncer colorrectal (CCR). Métodos: El USPSTF ha revisado 5 estudios adicionales de la aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y varios análisis adicionales de datos de seguimiento del CCR. La USPSTF se basó también en las revisiones sistemáticas de mortalidad por todas las causas y la incidencia total de cáncer y mortalidad y una revisión exhaustiva de los daños. La USPSTF a continuación, ha utilizado un modelo de microsimulación para calcular sistemáticamente el equilibrio de beneficios y daños. Población: Esta recomendación se aplica a los adultos de 40 años o mayores sin enfermedad cardiovascular conocida y sin elevado riesgo de sangrado. Recomendación: La USPSTF recomienda iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal en adultos de 50 a 59 años que tienen un 10% o más de riesgo de ECV a 10 años, no tienen riesgo elevado de sangrado, tiene una esperanza de vida por lo menos 10 años, y están dispuestos a tomar dosis bajas de aspirina diarias durante al menos 10 años. (Recomendación B). La decisión de iniciar el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal en adultos de 60 a 69 años que tienen un 10% o más de riesgo de ECV a 10 años debe ser individual. Las personas que no tienen mayor riesgo de hemorragia, tienen una esperanza de vida de al menos 10 años, y están dispuestos a tomar dosis bajas de aspirina al día durante al menos 10 años tienen más probabilidades de beneficiarse. Las personas que dan mas valor a los beneficios potenciales que a los daños potenciales pueden optar por iniciar la aspirina a dosis bajas. (Recomendación C). La evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de riesgos y beneficios del inicio de uso de aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer colorrectal en adultos menores de 50 años (estado I). La evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de riesgos y beneficios de iniciar el uso de aspirina para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal en adultos de 70 años o más (estado I).