Asociación entre patrones de alimentación saludable y riesgo de enfermedad cardiovascular

Asociación entre patrones de alimentación saludable y riesgo de enfermedad cardiovascular

En 3 grandes cohortes prospectivas con hasta 32 años de seguimiento, una mayor adherencia a varios patrones de alimentación saludable se asocia consistentemente con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos respaldan que múltiples patrones de alimentación saludable se pueden adaptar a las tradiciones y preferencias alimentarias individuales.


Las 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans recomiendan múltiples patrones de alimentación saludable. Sin embargo, pocos estudios han examinado las asociaciones de adherencia a diferentes patrones dietéticos con riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular (ECV).

Objetivo: Examinar las asociaciones de puntuaciones dietéticas para 4 patrones de alimentación saludable con el riesgo de ECV incidente.

Diseño, entorno y participantes: Estudio de cohorte prospectivo de mujeres inicialmente sanas del Estudio de salud de las enfermeras (NHS) (1984-2016) y del NHS II (1991-2017), y hombres del Estudio de seguimiento de profesionales de la salud (HPFS) (1986-2012). Las fechas de análisis fueron del 25 de julio al 4 de diciembre de 2019.

Exposición: Índice de alimentación saludable – 2015 (HEI-2015), puntuación de la dieta mediterránea alternativa (AMED), índice de dieta saludable basada en vegetales (HPDI) e índice de alimentación saludable alternativa (AHEI).

Principales resultados y medidas: Eventos de enfermedades cardiovasculares, incluyendo enfermedad coronaria (CHD) fatal y no fatal y accidente cerebrovascular.

Resultados: La muestra final del estudio incluyó a 74.930 mujeres en el NHS (edad promedio [DE] inicial, 50.2 [7.2] años), 90.864 mujeres en el NHS II (edad promedio [SD], 36.1 [4.7] años), y 43.339 hombres en la HPFS (edad media [DE] inicial, 53,2 [9,6] años). Durante un total de 5.257.190 años-persona de seguimiento, se documentaron 23.366 casos de ECV incidentes (18.092 CHD y 5.687 accidente cerebrovascular) (algunas personas fueron diagnosticadas con CHD y accidente cerebrovascular). Al comparar los quintiles más altos con los más bajos, las razones de riesgo (HR) ajustadas multivariables agrupadas de ECV fueron 0.83 (IC 95%, 0.79-0.86) para el HEI-2015, 0.83 (IC 95%, 0.79-0.86) para el AMED, 0.86 (IC 95%, 0.82-0.89) para el HPDI y 0.79 (IC 95%, 0.75-0.82) para el AHEI (P para tendencia <.001 para todos). Además, una puntuación dietética más alta en un percentil 25 se asoció con un riesgo 10% a 20% menor de ECV (FC combinada, 0,80 [IC 95%, 0,77-0,83] para el HEI-2015; 0,90 [IC 95%, 0,87- 0,92] para el AMED, 0,86 [IC del 95%, 0,82-0,89] para el HPDI y 0,81 [IC del 95%, 0,78-0,84] para el AHEI). Estas puntuaciones dietéticas se asociaron estadísticamente de manera significativa con un menor riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. En los análisis estratificados por raza / etnia y otros posibles factores de riesgo de ECV, las asociaciones inversas entre estas puntuaciones y el riesgo de ECV fueron consistentes en la mayoría de los subgrupos.

Conclusiones y relevancia: En 3 grandes cohortes prospectivas con hasta 32 años de seguimiento, una mayor adherencia a varios patrones de alimentación saludable se asoció consistentemente con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos respaldan las recomendaciones de las Pautas dietéticas 2015-2020 para estadounidenses de que múltiples patrones de alimentación saludable se pueden adaptar a las tradiciones y preferencias alimentarias individuales.