Asociación entre los patrones dietéticos vegetarianos y riesgo de diabetes tipo 2

Asociación entre los patrones dietéticos vegetarianos y riesgo de diabetes tipo 2

Splines cúbicos restringidos de la asociación entre los patrones dietéticos a base de plantas y el riesgo de diabetes tipo 2 en 5 estudios que utilizaron índices dietéticos vegetales para clasificar la adherencia P <.001 para la linealidad y P = .76 para la no linealidad, lo que sugiere una asociación en gran parte lineal.

Los patrones dietéticos vegetarianos, especialmente cuando se enriquecen con alimentos saludables vegetales, pueden ser beneficiosos para la prevención primaria de la diabetes tipo 2.

JAMA Intern Med, 22/07/2019Association Between Plant-Based Dietary Patterns and Risk of Type 2 Diabetes. A Systematic Review and Meta-analysis

La acumulación de evidencia epidemiológica ha sugerido asociaciones favorables entre los patrones dietéticos basados en plantas y el riesgo de diabetes tipo 2, aunque no existe un resumen cuantitativo de la evidencia que justifique esta importante asociación.

Objetivo: sintetizar cuantitativamente la evidencia observacional prospectiva disponible sobre la asociación entre los patrones dietéticos basados en plantas y el riesgo de diabetes tipo 2.

Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda sistemática de PubMed y MEDLINE, Embase, Web of Science y listas de referencias hasta el 15 de febrero de 2019. El análisis de los datos se realizó entre diciembre de 2018 y febrero de 2019.

Selección de estudios: Se identificaron todos los estudios observacionales prospectivos que examinaron la asociación entre la adherencia a los patrones dietéticos basados en plantas y la incidencia de diabetes tipo 2 en adultos de 18 años o más.

Extracción y síntesis de datos: Se siguieron los metanálisis de estudios observacionales para la síntesis de datos en guias epidemiológicas para la extracción y síntesis de datos, y se utilizó una herramienta de evaluación del National Heart, Lung, and Blood Institute para evaluar la calidad de los estudios. Dos autores realizaron de forma independiente las evaluaciones de texto completo y la extracción de datos. El metanálisis se realizó utilizando el método de efectos aleatorios para calcular el riesgo relativo total (RR) y el IC del 95%.

Principales resultados y medidas: Nivel de adherencia a una dieta basada en plantas e incidencia de diabetes tipo 2.

Resultados: Se identificaron un total de 9 estudios, con un total de 307.099 participantes con 23.544 casos de diabetes tipo 2 incidente. Se observó una asociación inversa significativa entre una mayor adherencia a un patrón dietético a base de plantas y el riesgo de diabetes tipo 2 (RR, 0,77; IC del 95%, 0,71-0,84) en comparación con una adherencia más deficiente, con una heterogeneidad moderada entre los estudios (I2 = 44,5 %; P = .07 para heterogeneidad). Se obtuvieron resultados similares al usar el modelo de efectos fijos (RR, 0,80; IC del 95%, 0,75-0,84). Se observaron asociaciones consistentes en subgrupos predefinidos. Esta asociación se fortaleció cuando se incluyeron alimentos saludables vegetales, como frutas, vegetales, granos enteros, legumbres y nueces, en la definición de patrones basados en plantas (RR, 0,70; IC del 95%, 0,62 a 0,79). La mayoría de los estudios se consideraron de buena calidad en términos de evaluación dietética, resultados de la enfermedad y ajuste estadístico para factores de confusión. Usando splines cúbicos restringidos, se identificó una asociación lineal inversa significativa entre los índices dietéticos basados en plantas y el riesgo de diabetes tipo 2.

Conclusiones y relevancia: Los patrones dietéticos vegetarianos, especialmente cuando están enriquecidos con alimentos saludables a base de plantas, pueden ser beneficiosos para la prevención primaria de la diabetes tipo 2.