Asociación entre la exposición a insecticidas piretroides y riesgo de mortalidad en la población adulta de EE.UU.

Asociación entre la exposición a insecticidas piretroides y riesgo de mortalidad en la población adulta de EE.UU.

La exposición ambiental de los adultos a los insecticidas piretroides se asocia con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y por enfermedades cardiovasculares. Se necesitan más estudios para replicar los hallazgos y determinar los mecanismos subyacentes.

 

JAMA Intern Med, 30/12/2019Association Between Exposure to Pyrethroid Insecticides and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality in the General US Adult Population”.

 

 

Se ha informado de una exposición generalizada a los insecticidas piretroides en la población general en los Estados Unidos y en todo el mundo. Sin embargo, se sabe poco sobre la asociación de la exposición a los piretroides con los resultados de salud a largo plazo en adultos.

Objetivo: Examinar la asociación de la exposición a piretroides con la mortalidad por todas las causas y por causas específicas en adultos en los Estados Unidos.

Diseño, entorno y participantes: La cohorte representativa a nivel nacional incluyó a 2.116 adultos de 20 años o más que participaron en la US National Health and Nutrition Examination Survey. Realizada entre 1999 y 2002 y que proporcionaron muestras de orina para las mediciones de metabolitos piretroides. Los participantes se vincularon con los datos de mortalidad desde la fecha de la encuesta hasta el 31 de diciembre de 2015. Los datos se analizaron de mayo a agosto de 2019.
Exposiciones: Los niveles urinarios de ácido 3-fenoxibenzoico, un metabolito piretroide general y biomarcador de uso común para la exposición a piretroides, se determinaron mediante cromatografía líquida de alto rendimiento junto con ionización química por electropulverización y espectrometría de masas en tándem.

Principales resultados y medidas: Mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares y cáncer.

Resultados: Este estudio de cohorte de 2.116 adultos comprendió a 1.145 mujeres (proporción ponderada, 51.6%) y 971 hombres (ponderado, 48.4%), con una edad media ponderada (SE) de 42,6 (0,5) años; 958 participantes (ponderado, 68.4%) eran de ascendencia blanca no hispana, 646 (ponderado, 14.7%) de ascendencia hispana, 419 (ponderado, 11.3%) de ascendencia negra no hispana, y 93 (ponderado, 5.6%) de otra ascendencia Durante una mediana de 14,4 años (rango, 0,1-16,8 años) de observación, se produjeron 246 muertes, incluidas 41 asociadas con enfermedades cardiovasculares y 52 asociadas con cáncer. Los participantes con niveles más altos de ácido 3-fenoxibenzoico en la orina tenían un mayor riesgo de muerte durante el período de seguimiento, con el 8.5% (no ponderado, 75 de 709), 10.2% (no ponderado, 81 de 701) y 11.9% (sin ponderar, 90 de 706) de participantes en terciles crecientes de niveles urinarios de ácido 3-fenoxibenzoico. Después del ajuste por edad, sexo, raza / etnia, estado socioeconómico, factores dietéticos y de estilo de vida, índice de masa corporal y niveles de creatinina urinaria, las razones de riesgo de mortalidad por todas las causas, mortalidad por enfermedad cardiovascular y mortalidad por cáncer entre los participantes con el tercil más alto en comparación con aquellos con el tercil más bajo de los niveles urinarios de ácido 3-fenoxibenzoico fueron 1.56 (IC 95%, 1.08-2.26), 3.00 (IC 95%, 1.02-8.80) y 0.91 (IC 95%, 0.31-2.72), respectivamente.

Conclusiones y relevancia: En esta muestra representativa a nivel nacional de adultos de EE.UU., la exposición ambiental a los insecticidas piretroides se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y por enfermedades cardiovasculares. Se necesitan más estudios para replicar los hallazgos y determinar los mecanismos subyacentes.