Asociación entre el consumo de gluten materno y la diabetes tipo 1 en la descendencia

Asociación entre el consumo de gluten materno y la diabetes tipo 1 en la descendencia

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La elevada ingesta de gluten por parte de las madres durante el embarazo podría aumentar el riesgo de que sus hijos desarrollen diabetes tipo 1. Sin embargo, estos hallazgos deben confirmarse, preferiblemente en un entorno de intervención.

BMJ, 19/09/2018Association between maternal gluten intake and type 1 diabetes in offspring: national prospective cohort study in Denmark”.

https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3547?utm_medium=email&utm_campaign_name=201809264&utm_source=etoc_weekly

 

Objetivo: examinar la asociación entre la exposición prenatal al gluten y el riesgo de diabetes tipo 1 en humanos.

Diseño: Estudio prospectivo nacional de cohortes.

Ámbito: Registros nacionales de información de salud en Dinamarca.

Participantes: Mujeres danesas embarazadas inscritas en la Danish National Birth Cohort, entre enero de 1996 y octubre de 2002.

Principales medidas de resultado: La ingesta materna de gluten, basada en el consumo materno de alimentos que contienen gluten, se informó en un cuestionario de frecuencia de alimentos de 360 elementos en la semana 25 del embarazo. La información sobre la ocurrencia de la diabetes tipo 1 en los niños de los participantes, desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de mayo de 2016, se obtuvo mediante el vínculo de registro con el Danish Registry of Childhood and Adolescent Diabetes.

Resultados: El estudio abarcó 101.042 embarazos en 91.745 mujeres, de las cuales 70.188 completaron el cuestionario de frecuencia de alimentos. Después de corregir por embarazos múltiples, embarazos que terminan en abortos, nacimientos de bebés muertos, falta de información sobre el embarazo y embarazos con una ingesta de energía increíblemente alta o baja, se incluyeron 67.65 embarazos (63.529 mujeres). La ingesta promedio de gluten fue de 13,0 g / día, variando de menos de 7 g / día a más de 20 g / día. La incidencia de diabetes tipo 1 entre los niños de la cohorte fue del 0,37% (n = 247) con un período de seguimiento medio de 15,6 años (desviación estándar de 1,4). El riesgo de diabetes tipo 1 en la descendencia aumentó proporcionalmente con el consumo de gluten materno durante el embarazo (cociente de riesgo ajustado de 1,31 [intervalo de confianza del 95%: 1,001 a 1,72] por aumento de 10 g / día de gluten). Las mujeres con la mayor ingesta de gluten versus aquellas con menor ingesta de gluten (≥20 v <7 g / día) tenían el doble de riesgo de desarrollo de diabetes tipo 1 en sus crías (cociente de riesgo ajustado 2,00 [intervalo de confianza del 95% 1,02 a 4,00)].

Conclusiones: La ingesta alta de gluten por parte de las madres durante el embarazo podría aumentar el riesgo de que sus hijos desarrollen diabetes tipo 1. Sin embargo, estos hallazgos deben confirmarse, preferiblemente en un entorno de intervención.