Asociación de la edad paterna con los resultados perinatales

Asociación de la edad paterna con los resultados perinatales

La edad paterna avanzada se asocia con efectos negativos tanto para las madres como para los hijos: los bebés nacidos de padres de 45 años o más tienen 14% más probabilidades de parto prematuro y 18% más probabilidades de convulsiones en comparación con los bebés de padres de 25 a 34 años. Las madres un 34% más de diabetes gestacional.

BMJ, 31/10/2018“Association of paternal age with perinatal outcomes between 2007 and 2016 in the United States: population based cohort study”

 

Objetivo: Evaluar el impacto de la edad paterna avanzada en los resultados maternos y perinatales en los Estados Unidos.

Diseño: Estudio retrospectivo de cohorte poblacional.

Ámbito: EE.UU.

Población: 40.529.905 nacidos vivos documentados entre 2007 y 2016.

Medidas de resultado principales: Los resultados primarios perinatales fueron la edad gestacional, el peso al nacer, la puntuación de Apgar a los cinco minutos, el ingreso en una unidad de cuidados intensivos neonatales, la necesidad de antibióticos después del parto y las convulsiones. Los resultados primarios maternos fueron la diabetes gestacional y la preeclampsia. El resultado secundario fue el número de eventos perinatales prevenibles.

Resultados: Una mayor edad paterna se asoció con un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y baja puntuación de Apgar. Después del ajuste por la edad materna, los bebés nacidos de padres de 45 años o más tuvieron el 14% más probabilidades de parto prematuro (razón de probabilidades 1.14, intervalo de confianza del 95% 1.13 a 1.15), independientemente de la edad gestacional, y el 18% más probabilidades de convulsiones (1.18, 0.97 a 1.44) en comparación con los bebés de padres de 25 a 34 años. Las probabilidades de diabetes gestacional fueron un 34% más altas (1.34, 1.29 a 1.38) en las madres con las parejas de mayor edad. Se estimó que el 13.2% (intervalo de confianza del 95%, 12.5% a 13.9%) de los nacimientos prematuros y el 18.2% (17.5% a 18.9%) de la diabetes gestacional en los nacimientos asociados con padres mayores se atribuye a la edad paterna avanzada.

Conclusiones: La edad paterna avanzada se asocia con efectos negativos tanto para las madres como para los hijos. Dada la prevalencia relativamente baja de la edad paterna avanzada en los EE. UU., los impactos a nivel de la población son actualmente modestos. Sin embargo, dado que la edad paterna avanzada se ha duplicado en los EE. UU. en la última generación, se justifica una investigación más profunda sobre el impacto en los resultados del nacimiento y la salud pública.