Asociación de la aptitud cardiorrespiratoria a una edad media con la futura depresión y muerte cardiovascular

Asociación de la aptitud cardiorrespiratoria a una edad media con la futura depresión y muerte cardiovascular

La aptitud física a una edad media de la vida se asocia con un menor riesgo de depresión en la vida adulta, mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad por ECV después de una depresión más tardía en la vida. Estos hallazgos sugieren la importancia de la aptitud física a una edad media de la vida en la prevención primaria de la depresión y la posterior mortalidad por ECV en la vejez, y se debería alentar a los médicos a considerar la actividad física y la condición física para promover el envejecimiento saludable.

JAMA Psychiatry, 27/06/2018“Association of Midlife Cardiorespiratory Fitness With Incident Depression and Cardiovascular Death After Depression in Later Life”

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2686049

 

La capacidad cardiorrespiratoria (en lo sucesivo, aptitud) estimada mediante pruebas de ejercicio es un factor de riesgo modificable asociado de forma independiente con enfermedades crónicas, enfermedades cardiovasculares (ECV) y mortalidad, pero la asociación de aptitud en la mediana edad con la incidencia de depresión de la vida tardía y el riesgo de mortalidad por ECV después de un diagnóstico de depresión es desconocido.

Objetivo: Determinar si la condición física medida a una edad media estaría inversamente relacionada con la mortalidad por ECV de la vida posterior con depresión previa.

Diseño, configuración y participantes: Este estudio de cohortes retrospectivo en una clínica de medicina preventiva basada en la comunidad de un solo centro se realizó como parte del Cooper Center Longitudinal Study. Los datos se recogieron del 13 de enero de 1971 al 31 de diciembre de 2009 y se analizaron del 6 de octubre de 2015 al 14 de agosto de 2017. Los participantes incluyeron hombres y mujeres generalmente sanos que se presentaron para exámenes de medicina preventiva a una edad media y que fueron elegibles para Medicare de 1999 a 2010. Se excluyeron aquellos con un historial autoinformado de depresión, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en el examen.

Exposiciones: Objetivo de aptitud a una edad media de la vida estimada a partir de los resultados de las pruebas de ejercicio en cinta ergométrica.

Principales resultados y medidas: Diagnóstico de depresión de los archivos de solicitudes de Medicare utilizando algoritmos establecidos y mortalidad por enfermedades cardiovasculares de los registros del National Death Index.

Resultados: Se incluyeron un total de 17.989 participantes (80,2% hombres) con una edad media (DE) de 50,0 (8.7) años. Después de 117.218 personas-año de seguimiento de Medicare, se observaron 2.701 diagnósticos de depresión, 610 muertes por ECV sin depresión previa y 231 muertes por ECV después de la depresión. Un alto nivel de aptitud en la mediana edad se asoció con un 16% menos de riesgo de depresión (cociente de riesgo [HR], 0,84; IC del 95%, 0,74-0,95) en comparación con un bajo nivel de condición física. Un alto nivel de condición física también se asoció con un riesgo 61% menor de muerte debido a ECV sin depresión (HR, 0.39, IC 95%, 0.31-0.48) en comparación con un bajo nivel de condición física. Después de un diagnóstico de depresión, un alto nivel de condición física se asoció con un riesgo 56% menor de muerte debido a ECV (HR, 0.44, IC 95%, 0.31-0.64) en comparación con un bajo nivel de condición física.

Conclusiones y relevancia: La aptitud física a una edad media de la vida se asocia con un menor riesgo de depresión en la vida adulta, mortalidad por ECV y mortalidad por ECV después de una depresión más tardía en la vida. Estos hallazgos sugieren la importancia de la aptitud física a una edad media de la vida en la prevención primaria de la depresión y la posterior mortalidad por ECV en la vejez, y se debería alentar a los médicos a considerar la actividad física y la condición física para promover el envejecimiento saludable.