Asociación de diabetes tipo 1 y tipo 2 con la mortalidad relacionada con COVID-19 en Inglaterra

Asociación de diabetes tipo 1 y tipo 2 con la mortalidad relacionada con COVID-19 en Inglaterra

Tasas de mortalidad hospitalaria por COVID-19 no ajustadas, del 1 de marzo al 11 de mayo de 2020, por estado de diabetes.

Los resultados de este análisis a nivel nacional en Inglaterra muestran que la diabetes tipo 1 (2,8 veces) y la tipo 2 (1,8 veces), se asocian de forma independiente con un aumento significativo de las probabilidades de muerte intrahospitalaria con COVID-19.

 

The Lancet Diabetes&Endocrinology, 13/08/2020Associations of type 1 and type 2 diabetes with COVID-19-related mortality in England: a whole-population study”.

 

Aunque la diabetes se ha asociado con la mortalidad relacionada con COVID-19, se desconocen los riesgos absolutos y relativos de diabetes tipo 1 y tipo 2. Evaluamos los efectos independientes del estado de la diabetes, por tipo, sobre la muerte hospitalaria en Inglaterra en pacientes con COVID-19 durante el período del 1 de marzo al 11 de mayo de 2020.

Métodos: Hicimos un estudio de población completa para evaluar los riesgos de muerte intrahospitalaria con COVID-19 entre el 1 de marzo y el 11 de mayo de 2020. Incluimos a todas las personas registradas con una clínica general en Inglaterra que estaban vivas el 16 de febrero de 2020. Usamos la regresión multivariable logística para examinar el efecto del estado de diabetes, por tipo, sobre la muerte intrahospitalaria con COVID-19, ajustando por factores demográficos y comorbilidades cardiovasculares. Debido a la ausencia de datos sobre el número total de personas infectadas con COVID-19 durante el período de observación, calculamos las tasas de mortalidad para la población en su conjunto, en lugar de la población infectada.

Resultados: De las 61.414.470 personas que estaban vivas y registradas con una clínica general el 16 de febrero de 2020, 26.3830 (0,4%) tenían un diagnóstico registrado de diabetes tipo 1, 2.864.670 (4,7%) tenían un diagnóstico de diabetes tipo 2, 41.750 (0,1%) tenían otros tipos de diabetes y 58.244.220 (94,8%) no tenían diabetes. Durante el período de estudio se produjeron 23. 698 muertes relacionadas con COVID-19 en el hospital. Un tercio ocurrió en personas con diabetes: 7.434 (31,4%) en personas con diabetes tipo 2, 364 (1,5%) con diabetes tipo 1 y 69 (0,3%) en personas con otros tipos de diabetes. Las tasas de mortalidad no ajustadas por 100.000 personas durante el período de 72 días fueron 27 (IC del 95%: 27-28) para las personas sin diabetes, 138 (124-153) para las personas con diabetes tipo 1 y 260 (254-265) para las personas con diabetes tipo 2. Ajustado por edad, sexo, privación, etnia y región geográfica, en comparación con las personas sin diabetes, las razones de probabilidad (OR) para la muerte hospitalaria relacionada con COVID-19 fueron 3,51 (95% CI 3,16–3,90) en personas con diabetes tipo 1 y 2,03 (1,97–2,09) en personas con diabetes tipo 2. Estos efectos se atenuaron a OR de 2,86 (2,58–3,18) para la diabetes tipo 1 y 1,80 (1,75–1,86) para la diabetes tipo 2 cuando también se ajustaron por ingresos hospitalarios previos con enfermedades coronarias enfermedad, enfermedad cerebrovascular o insuficiencia cardíaca.

Interpretación: Los resultados de este análisis a nivel nacional en Inglaterra muestran que la diabetes tipo 1 y la tipo 2 se asociaron de forma independiente con un aumento significativo de las probabilidades de muerte intrahospitalaria con COVID-19.

Financiación: Ninguna.