Asociación entre la contaminación del aire y los ingresos en el hospital por accidente cerebrovascular isquémico

Asociación entre la contaminación del aire y los ingresos en el hospital por accidente cerebrovascular isquémico

El aumento transitorio en los niveles de contaminación del aire puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, lo que puede tener importantes implicaciones para la salud pública. Este es el primer estudio nacional en China para examinar sistemáticamente las asociaciones entre la exposición a corto plazo a la contaminación del aire ambiente y el accidente cerebrovascular isquémico.

PLOS Medicine 04/10/2018 “Association between ambient air pollution and daily hospital admissions for ischemic stroke: A nationwide time-series analysis”

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002668

 

La evidencia de los efectos a corto plazo de la contaminación del aire ambiente sobre el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en países de ingresos bajos y medios es limitada e inconsistente. El objetivo fue examinar las asociaciones entre la contaminación del aire y las admisiones diarias en el hospital por accidente cerebrovascular isquémico en China.

Métodos y hallazgos: En 2014-2016, identificamos los ingresos hospitalarios por accidente cerebrovascular isquémico de la base de datos nacional que cubre hasta 0,28 mil millones de personas que recibieron atención en el Urban Employee Basic Medical Insurance (UEBMI) en China. Examinamos las asociaciones entre la contaminación del aire y la admisión diaria de un accidente cerebrovascular isquémico utilizando un método de dos etapas. Los modelos de regresión de series de tiempo de Poisson se ajustaron por primera vez para estimar los efectos de la contaminación del aire en cada ciudad. Luego se realizaron metanálisis de efectos aleatorios para combinar las estimaciones. Se aplicaron modelos de metarregresión para explorar posibles modificadores de efectos. Más de 2 millones de ingresos hospitalarios por accidente cerebrovascular isquémico se identificaron en 172 ciudades de China. En modelos de un solo contaminante, aumentos de 10 μg / m3 en partículas con un diámetro aerodinámico <2.5 μm (PM2.5), dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2) y ozono (O3) y 1 mg / m3 en las concentraciones de monóxido de carbono (CO) se asociaron con el 0.34% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0.20% –0.48%), 1.37% (1.05% –1.70%), 1.82% (1.45% –2.19%), 0.01% ( −0.14% –0.16%), y 3.24% (2.05% –4.43%) de aumentos en los ingresos hospitalarios por accidente cerebrovascular isquémico en el mismo día, respectivamente. Las asociaciones de SO2 y NO2 siguieron siendo significativas en los modelos de dos contaminantes, pero no en las asociaciones de PM2.5 y CO. Las estimaciones del efecto fueron mayores en las ciudades con niveles más bajos de contaminantes del aire y temperaturas del aire más altas, así como en los subgrupos de ancianos. La principal limitación del presente estudio fue la falta de disponibilidad de datos sobre la exposición individual a la contaminación del aire ambiente.

Conclusiones: Como primer estudio nacional en China para examinar sistemáticamente las asociaciones entre la exposición a corto plazo a la contaminación del aire ambiente y el accidente cerebrovascular isquémico, nuestros hallazgos indican que el aumento transitorio en los niveles de contaminación del aire puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, lo que puede tener importantes implicaciones para la salud pública en la reducción de la carga del accidente cerebrovascular isquémico en China.