Asociación entre el consumo de marihuana y la salud cardiovascular: revisión sistemática

Asociación entre el consumo de marihuana y la salud cardiovascular: revisión sistemática

Es insuficiente la evidencia que examina el efecto de la marihuana sobre los factores de riesgo cardiovascular (hiperglucemia, diabetes, dislipidemia y obesidad) y los resultados cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio.

Ann Intern Med, 23/01/2018 “Associations Between Marijuana Use and Cardiovascular Risk Factors and Outcomes: A Systematic Review

http://annals.org/aim/article-abstract/2670319/associations-between-marijuana-use-cardiovascular-risk-factors-outcomes-systematic-review 

 

El consumo de marihuana está aumentando en los Estados Unidos, y se desconoce su efecto sobre la salud cardiovascular.

Propósito: Revisar los daños y beneficios del uso de marihuana en relación con los factores de riesgo cardiovascular y los resultados clínicos.

Fuentes de datos: PubMed, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y la Biblioteca Cochrane entre el 1 de enero de 1975 y el 30 de septiembre de 2017.

Selección de los estudios: Estudios observacionales publicados en inglés matricularon a adultos usando cualquier forma de marihuana e informaron sobre los factores de riesgo vascular (hiperglucemia, diabetes, dislipidemia y obesidad), o sobre los resultados (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, mortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas en cohortes cardiovasculares).

Extracción de datos: Las características y la calidad del estudio fueron evaluadas por 4 revisores de forma independiente; la fuerza de la evidencia para cada resultado fue calificada por consenso.

Síntesis de datos: 13 y 11 estudios examinaron respectivamente las asociaciones entre el consumo de marihuana y los factores de riesgo cardiovascular, y los resultados clínicos. Aunque en 6 estudios se observó algún beneficio metabólico del consumo de marihuana, se basaron en diseños transversales y no fueron respaldados por estudios prospectivos. La evidencia que examina el efecto de la marihuana en la diabetes, dislipidemia, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular o mortalidad cardiovascular y por todas las causas fue insuficiente. Aunque la literatura actual incluye varios estudios prospectivos a largo plazo, están limitados por el sesgo de memoria, por la evaluación inadecuada de la exposición, por la exposición mínima a la marihuana y por el predominio de las cohortes de bajo riesgo.

Limitación: Datos de calidad pobre o moderada, evaluación inadecuada de la exposición a la marihuana y exposición mínima en las poblaciones estudiadas, y variación en el diseño del estudio.

Conclusión: Es insuficiente la evidencia que examina el efecto de la marihuana sobre los factores de riesgo cardiovascular (hiperglucemia, diabetes, dislipidemia y obesidad) y los resultados cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio.

Fuente principal de financiación: National Heart, Lung, and Blood Institute