Análisis basado en la población de la relación entre el uso de sustancias y desarrollo cognitivo de los adolescentes

Análisis basado en la población de la relación entre el uso de sustancias y desarrollo cognitivo de los adolescentes

Pueden observarse efectos concurrentes y duraderos del consumo de cannabis en adolescentes sobre las funciones cognitivas importantes y parecen ser más pronunciados que los observados para el alcohol.

Am J Psychiatry, 03/10/2018A Population-Based Analysis of the Relationship Between Substance Use and Adolescent Cognitive Development

 

El uso indebido de alcohol y cannabis está relacionado con problemas cognitivos. Al inferir la causalidad, cuatro modelos teóricos no exclusivos pueden explicar esta asociación: 1) un modelo de vulnerabilidad subyacente común; 2) un modelo de neuroplasticidad en el que el deterioro es concurrente con los cambios en el uso de sustancias, pero temporal debido a los procesos cerebrales neuroplásticos que restauran la función; 3) un modelo de neurotoxicidad de deterioro a largo plazo como consecuencia del uso de sustancias; y 4) una hipótesis de sensibilidad del desarrollo de los efectos específicos de la edad. Usando un diseño sensible al desarrollo, los autores investigaron las relaciones entre los cambios interanuales en el uso de sustancias y el desarrollo cognitivo.

Método: Una muestra basada en la población de 3.826 estudiantes de séptimo grado de 31 escuelas compuesto por el 5% de todos los estudiantes que ingresaron a la escuela secundaria en 2012 y 2013 en la región del Gran Montreal fueron evaluados anualmente durante 4 años para el consumo de alcohol y cannabis, recuerdo, razonamiento perceptivo, inhibición y memoria de trabajo, utilizando evaluaciones computarizadas basadas en la escuela. Se utilizaron modelos de regresión multinivel, realizados por separado para cada sustancia, para probar simultáneamente la vulnerabilidad (entre sujetos) y los efectos concurrentes y retrasados dentro de los sujetos en cada dominio cognitivo.

Resultados: Se detectaron efectos comunes de vulnerabilidad para el cannabis y el alcohol en todos los dominios. El consumo de cannabis, pero no el consumo de alcohol, mostró efectos retardados (neurotóxicos) sobre el control inhibitorio y la memoria de trabajo y los efectos concurrentes sobre el recuerdo retrasado de la memoria y el razonamiento perceptivo (con cierta evidencia de sensibilidad del desarrollo). Los efectos del cannabis fueron independientes de los efectos del alcohol.

Conclusiones: Más allá del papel de la cognición en la vulnerabilidad al uso de sustancias, los efectos concurrentes y duraderos del consumo de cannabis en adolescentes pueden observarse en funciones cognitivas importantes y parecen ser más pronunciados que los observados para el alcohol.