Albuminuria y riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con diabetes 2 sin enfermedad cardiovascular

Albuminuria y riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con diabetes 2 sin enfermedad cardiovascular

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Este estudio muestra que el nivel de albuminuria se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio y mortalidad por todas las causas en pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular manifiesta.


El nivel de albuminuria se asocia con eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con diabetes. Sin embargo, se sabe poco sobre la asociación entre el nivel de albuminuria en pacientes con diabetes sin enfermedad cardiovascular manifiesta. El objetivo fue examinar la asociación entre el nivel de albuminuria y el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio y mortalidad por todas las causas en pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular manifiesta.

Métodos: Vinculamos los registros nacionales daneses para identificar pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular desde mayo de 2005 hasta junio de 2015. Los pacientes fueron seguidos para los resultados de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio y mortalidad por todas las causas hasta el 31 de diciembre de 2015. El nivel de albuminuria se basó en dos mediciones consecutivas de la tasa de excreción de albúmina urinaria o la relación de albúmina a creatinina. Las asociaciones entre el nivel de albuminuria y la incidencia de enfermedad cardiovascular y mortalidad se evaluaron con regresión de riesgo proporcional de Cox.

Resultados: La población de estudio consistió en 69.532 pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular. Al comparar pacientes con microalbuminuria con pacientes con normoalbuminuria, en un análisis ajustado por factores de riesgo cardiovascular, encontramos cocientes de riesgo (HR) de 1.28 (IC 95%: 1.07-1.52), 1.34 (IC 95%: 1.10-1.62) y 1.48 (IC 95%: 1.36-1.61) para accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio y mortalidad por todas las causas, respectivamente. Para la macroalbuminuria, los HR fueron 1.81 (IC 95%: 1.46-2.23), 1.99 (IC 95%: 1.59-2.48) y 1.83 (IC 95%: 1.64-2.04). Se encontraron resultados similares después de ajustar por medicación concomitante.

Conclusiones: Este estudio muestra que el nivel de albuminuria se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico incidente, infarto de miocardio y mortalidad por todas las causas en pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular manifiesta.