Adiposidad general y abdominal y mortalidad en la Ciudad de México

Adiposidad general y abdominal y mortalidad en la Ciudad de México

La adiposidad general, y particularmente abdominal, está fuertemente asociada con la mortalidad en esta población mexicana, a pesar de que se ha sugerido que la obesidad no está fuertemente asociada con la mortalidad en las poblaciones hispanas.

 

Ann Intern Med, 13/08/2019General and Abdominal Adiposity and Mortality in Mexico City: Prospective Study of 150 000 Adults

 

Algunos informes sugieren que el índice de masa corporal (IMC) no está fuertemente asociado con la mortalidad en las poblaciones hispanas.

Objetivo: Evaluar la relevancia causal de la adiposidad a la mortalidad en adultos mexicanos, evitando sesgos de causalidad inversa.

Diseño: Estudio prospectivo.

Ámbito: 2 distritos de la ciudad de México.

Participantes: 159.755 adultos de 35 años o más en el momento del reclutamiento, seguidos durante hasta 14 años. Fueron excluidos los participantes con un nivel de hemoglobina A1c de 7% o más, diabetes u otras enfermedades.

Mediciones: IMC, relación cintura-cadera, circunferencia de la cintura y mortalidad por causas específicas. La regresión de Cox, ajustada por factores de confusión, arrojó razones de riesgo de mortalidad (HR) después de al menos 5 años de seguimiento y antes de los 75 años.

Resultados: En 115.400 participantes de 35 a <75 años en el momento del reclutamiento, el IMC medio fue de 28,0 kg / m2 (DE, 4,1 kg / m2) en hombres y 29,6 kg / m2 (DE, 5,1 kg / m2) en mujeres. La asociación del IMC en el reclutamiento con la mortalidad por todas las causas tenía forma de J, con un mínimo de 25 a <27,5 kg / m2. Por encima de 25 kg / m2, cada aumento de 5 kg / m2 en el IMC se asoció con un aumento del 30% en la mortalidad por todas las causas (HR, 1,30 [IC 95%, 1,24 a 1,36]). Esta asociación fue más fuerte a las edades de 40 a <60 años (HR, 1.40 [IC, 1.30 a 1.49]) que a las edades de 60 a <75 años (HR, 1.24 [IC, 1.17 a 1.31]) pero no se vio materialmente afectada por el sexo, fumar u otros factores de confusión. Las asociaciones de mortalidad con el IMC y la relación cintura-cadera fueron igualmente fuertes, y cada una se debilitó solo ligeramente por el ajuste de la otra. La circunferencia de la cintura estaba fuertemente relacionada con la mortalidad y se mantuvo así incluso después del ajuste para el IMC y la circunferencia de la cadera.

Limitaciones: Los análisis se limitaron a la mortalidad.

Conclusión: La adiposidad general, y particularmente abdominal, está fuertemente asociada con la mortalidad en esta población mexicana.

Fuente de financiación primaria: Mexican Health Ministry, Mexican National Council of Science and Technology, Wellcome Trust, Medical Research Council, y Kidney Research UK.