Acupuntura versus acupuntura simulada no insercional en pacientes de edad avanzada con estenosis espinal lumbar degenerativa

Acupuntura versus acupuntura simulada no insercional en pacientes de edad avanzada con estenosis espinal lumbar degenerativa

La acupuntura proporciona recuperación funcional inmediata y alivio del dolor en la estenosis espinal lumbar degenerativa. Sin embargo, la evidencia actual es insuficiente para apoyar la que la acupuntura ofrezca beneficios clínicos en comparación con la acupuntura simulada no insercional para la estenosis espinal lumbar degenerativa.

La acupuntura se usa con frecuencia para tratar la estenosis espinal lumbar degenerativa en países asiáticos. Sin embargo, actualmente se carece de datos rigurosos sobre la eficacia y seguridad de la acupuntura para pacientes de edad avanzada.

Métodos: Ochenta pacientes mayores de 50 años fueron asignados aleatoriamente al grupo de acupuntura o a la acupuntura simulada no insercional para 24 tratamientos durante un período de ocho semanas. Las mediciones se obtuvieron al inicio del estudio, a las 4 y 8 semanas de tratamiento; y 3 y 6 meses después de completar el tratamiento. El resultado primario fue un cambio en las puntuaciones del cuestionario de discapacidad de Roland Morris (RMDQ) de 24 puntos al final del tratamiento. Los resultados secundarios incluyeron discapacidad, intensidad del dolor, síntomas y disfunción.

Resultados: Al final del tratamiento, los cambios medios de RMDQ fueron – 4.1 (IC del 95%, −4.9 a −3.3) en el grupo de acupuntura y – 1.5 (IC del 95%, −2.3 a −0.7) en el grupo simulado, con una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos: -2.6 (IC 95%, −3.7 a −1.4). La acupuntura fue superior a la acupuntura simulada en la reducción de la intensidad del dolor (diferencia entre grupos: -2.9 [IC 95%, -3.8 a -2.0] en el dolor de piernas y glúteos versus -2.3 [IC 95%, -3.0 a -1.5] en dolor de espalda), síntomas y disfunción (diferencia entre grupos: -0.9 [IC 95%, -1.2 a -0.6] en la subescala de síntomas, y -0.8 [IC 95%, -1.1 a -0.5] en la subescala de disfunción).

Conclusiones: La acupuntura proporciona recuperación funcional inmediata y alivio del dolor para la estenosis espinal lumbar degenerativa. Sin embargo, la evidencia actual es insuficiente para apoyar la que la acupuntura pueda ofrecer beneficios clínicos en comparación con la acupuntura simulada no insercional para la estenosis espinal lumbar degenerativa.