Acupuntura manual vs acupuntura simulada y atención habitual para la profilaxis de la migraña sin aura

Acupuntura manual vs acupuntura simulada y atención habitual para la profilaxis de la migraña sin aura

Resultados primarios a lo largo del ensayo. Arriba: número de días de migraña por 4 semanas durante el período de estudio. Abajo: frecuencia de ataques de migraña por 4 semanas durante el período de estudio.

Veinte sesiones de acupuntura manual fueron superiores a la acupuntura simulada y la atención habitual para la profilaxis de la migraña episódica sin aura. Estos resultados respaldan el uso de la acupuntura manual en pacientes que son reacios a usar medicamentos profilácticos o cuando estos medicamentos son ineficaces, y debe considerarse en futuras guías.


Objetivo: Evaluar la eficacia de la acupuntura manual como tratamiento profiláctico para pacientes no tratados con acupuntura en la migraña episódica sin aura.

Diseño: Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado con participantes cegados, evaluación de resultados y estadístico.

Ámbito: Siete hospitales en China, del 5 de junio de 2016 al 15 de noviembre de 2018.

Participantes: 150 pacientes ingenuos de acupuntura con migraña episódica sin aura.

Intervenciones: 20 sesiones de acupuntura manual en puntos de acupuntura verdaderos más atención habitual, 20 sesiones de acupuntura simulada no penetrante en puntos de no acupuntura heterosegmentales más atención habitual o atención habitual sola durante 8 semanas.

Principales medidas de resultado: Cambio en los días de migraña y ataques de migraña cada cuatro semanas durante las semanas 1-20 después de la asignación al azar en comparación con el valor inicial (cuatro semanas antes de la asignación al azar).

Resultados: Entre 150 pacientes aleatorizados (edad media 36.5 (DE 11.4) años; 123 (82%) mujeres), 147 fueron incluidos en el conjunto de análisis completo. En comparación con la acupuntura simulada, la acupuntura manual obtuvo una reducción significativamente mayor en los días de migraña en las semanas 13 a 20, y una reducción significativamente mayor en los ataques de migraña en las semanas 17 a 20. La reducción en el número promedio de días de migraña fue 3.5 (DE 2.5) para manual versus 2.4 (3.4) para simulación (diferencia ajustada −1.4, intervalo de confianza del 95% −2.4 a −0.3; P = 0.005) en las semanas 13 a 16 y 3.9 (3.0) para manual versus 2.2 (3.2) para simulación (diferencia ajustada −2.1, −2.9 a −1.2; P <0.001) en las semanas 17 a 20. En las semanas 17 a 20, la reducción en el número medio de ataques fue 2.3 (1.7) para el manual versus 1.6 (2.5) para el simulacro (diferencia ajustada – 1.0, −1.5 a −0.5; P <0.001). No se informaron eventos adversos graves. No se observaron diferencias significativas en la proporción de pacientes que perciben la penetración de la aguja entre la acupuntura manual y la acupuntura simulada (79% v 75%; P = 0.891).

Conclusiones: Veinte sesiones de acupuntura manual fueron superiores a la acupuntura simulada y la atención habitual para la profilaxis de la migraña episódica sin aura. Estos resultados respaldan el uso de la acupuntura manual en pacientes que son reacios a usar medicamentos profilácticos o cuando estos medicamentos son ineficaces, y debe considerarse en futuras guías.