Acetato de vitamina E en el líquido de lavado broncoalveolar asociado con EVALI

Acetato de vitamina E en el líquido de lavado broncoalveolar asociado con EVALI

Frecuencia de detección de sustancias tóxicas prioritarias en pacientes con casos EVALI y en comparadores sanos.

El acetato de vitamina E se asoció con EVALI en una muestra de conveniencia de 51 pacientes en 16 estados de los Estados Unidos.


No se han establecido los agentes causantes del brote nacional actual de lesión pulmonar asociada al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo (EVALI). La detección de sustancias tóxicas en el líquido de lavado broncoalveolar (BAL) de pacientes con EVALI puede proporcionar información directa sobre la exposición dentro del pulmón.

Métodos: Se recogieron fluidos BAL de 51 pacientes con EVALI en 16 estados y de 99 participantes sanos que formaron parte de un estudio en curso sobre el tabaco en el que participaron no fumadores, usuarios exclusivos de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo y fumadores exclusivos de cigarrillos que se inició en 2015. Usando el fluido BAL, realizamos una espectrometría de masas de dilución de isótopos para medir varios tóxicos prioritarios: acetato de vitamina E, aceites vegetales, aceite de triglicéridos de cadena media, aceite de coco, destilados de petróleo y terpenos diluyentes.

Resultados:  Los departamentos de salud estatales y locales asignaron el estado del caso EVALI según lo confirmado para 25 pacientes y como probable para 26 pacientes. El acetato de vitamina E se identificó en el líquido BAL obtenido de 48 de 51 pacientes (94%) en 16 estados, pero no en dicho líquido obtenido del grupo de comparación sano. No se encontraron otros tóxicos prioritarios en el líquido BAL de los pacientes del caso o del grupo de comparación, excepto el aceite de coco y el limoneno, que se encontraron en 1 paciente cada uno. En los pacientes de los que se disponía de datos epidemiológicos o de laboratorio, 47 de 50 (94%) tenían tetrahidrocannabinol (THC) o sus metabolitos detectables en el líquido BAL o habían informado de productos de THC en vapeo en los 90 días anteriores al inicio de la enfermedad. La nicotina o sus metabolitos se detectaron en 30 de 47 pacientes del caso (64%).

Conclusiones: El acetato de vitamina E se asoció con EVALI en una muestra de conveniencia de 51 pacientes en 16 estados de los Estados Unidos. (Financiado por el National Cancer Institute y otros).