Abstinencia de alcohol en bebedores con fibrilación auricular

Abstinencia de alcohol en bebedores con fibrilación auricular

La abstinencia del alcohol reduce las reapariciones de arritmia en bebedores habituales con fibrilación auricular.


El consumo excesivo de alcohol se asocia con la aparición de fibrilación auricular y remodelación auricular adversa; sin embargo, el efecto de la abstinencia del alcohol en la prevención secundaria de la fibrilación auricular no está claro.

Métodos: Realizamos un ensayo multicéntrico, prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado en seis hospitales de Australia. Fueron asignados aleatoriamente los adultos que consumieron 10 o más bebidas estándar (con 1 bebida estándar que contenía aproximadamente 12 g de alcohol puro) por semana y que tenían fibrilación auricular paroxística o persistente en ritmo sinusal al inicio del estudio, en una proporción de 1: 1 a abstenerse de beber alcohol o continuar con su consumo habitual de alcohol. Los dos puntos finales primarios fueron la ausencia de recurrencia de la fibrilación auricular (después de un “período de supresión” de 2 semanas) y la carga total de fibrilación auricular (proporción de tiempo en la fibrilación auricular) durante 6 meses de seguimiento.

Resultados: De 140 pacientes sometidos a aleatorización (85% hombres; edad media [± DE], 62 ± 9 años), 70 fueron asignados al grupo de abstinencia y 70 al grupo control. Los pacientes en el grupo de abstinencia redujeron su consumo de alcohol de 16,8 ± 7,7 a 2,1 ± 3,7 bebidas estándar por semana (una reducción del 87,5%), y los pacientes en el grupo de control redujeron su consumo de alcohol de 16,4 ± 6,9 a 13,2 ± 6,5 bebidas por semana (una reducción del 19,5%). Después de un período de blanqueo de 2 semanas, la fibrilación auricular recurrió en 37 de 70 pacientes (53%) en el grupo de abstinencia y en 51 de 70 pacientes (73%) en el grupo control. El grupo de abstinencia tuvo un período más largo antes de la recurrencia de la fibrilación auricular que el grupo de control (cociente de riesgos, 0,55; intervalo de confianza del 95%, 0,36 a 0,84; P = 0,005). La carga de fibrilación auricular durante 6 meses de seguimiento fue significativamente menor en el grupo de abstinencia que en el grupo control (porcentaje medio de tiempo en fibrilación auricular, 0,5% [rango intercuartil, 0,0 a 3,0] vs. 1,2% [rango intercuartil, 0,0 a 10,3]; P = 0,01).

Conclusiones: La abstinencia del alcohol reduce las recurrencias de arritmia en bebedores habituales con fibrilación auricular. (Financiadopor el Government of Victoria Operational Infrastructure Support Program y otros).